超瑞施社区健康千人计划项目

项目简介

“超瑞施社区健康千人计划项目”是社区向健康管理服务机构较低价格购买健康管理基础服务，从而使得社区老年居民获得优质健康管理服务的惠民项目。
“超瑞施社区健康千人计划项目”运用管理学PDCA管理模式，开展体检预约或临时现场预约→体检收集健康信息→建立健康档案→健康评估→健康预测→制定健康计划→健康教育及干预→健康改善状况评估→制定新的健康计划 →终身跟踪服务，使健康管理形成一个封闭链。整个过程在健康管理平台中进行记录实现，将建档、分析、跟踪、反馈形成可执行方案。以上行为均在健康管理平台上有记录、有反馈、有计划、有跟进。

项目成员

姓名：雷林，性别：女，电话：1898****188，毕业时间：技术总监，院校专业：

项目背景、面临的问题以及需求

在资源有限、重点卫生问题突出的时代，坚持预防为主和“不治已病治未病”的方针是唯一的应对方式。在这个背景下，“健康千人计划”的健康管理给卫生服务研究提供了新思路。该计划通过为健康人、慢性病风险人群、慢性病患者提供全面、连续、主动的健康管理，可达到促进社区居民健康、延缓慢性病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量同时降低医药费用的目的。
届时将对每个社区内年龄大于60周岁的1000位长住居民进行免费服务，建立健康档案，汇总健康信息，为社区居民提供低价格高价值的基础SIR健康管理服务。除年龄因素外，选择施行“三优选”原则：优先选择有糖尿病、高血压等慢性病的人群；优先选择独居人群；优先选择低收入人群。
“超瑞施社区健康千人计划项目”作为社区卫生服务的一种，是完善医疗服务体系、预防慢性病、降低医疗费用的有效举措，为社区带来良好的经济和社会效益。

项目实施计划和预期进展

“超瑞施社区健康千人计划项目”项目的总目标，是在现有资源的基础上，对项目内居民健康状态实现网络化管理；降新发慢性病发病率，慢性病并发症的发生率，较未进行健康管理的群体水平降低10%；整体减少门诊与住院次数，较未进行健康管理的群体水平降低5%。
社区“健康千人计划”试点项目的开展，将提高医疗公共资源的有效利用率，通过大大减少门诊及住院率，降低个人、家庭及社会的经济负担。以现山东淄博数据为例，2015年，人均年诊疗次数为6.46次，人均年入院人次数0.1674次；按照每诊疗人次平均费用200元；按照每住院人次平均费用0.8万元计算，个人的院内医疗费用支出2631.2元。实际上因项目内管理的是60岁以上人群，健康状态较人群平均水平要差很多，加之院外购药的费用，将远远高于这个水平（事实上2006年时，老年人的人均门诊及住院年支出就已到2900元）。
试点健康千人计划后，即使按以上2631.2元，平均费用减低10%计算，平均也可每人降低263元；间接带来的健康收益、陪护费用降低等更加庞大。

其他资助情况

项目日志